15/09/20
Pourquoi l'isolement est-il porté à 7 jours?
Pour justifier sa recommandation de réduire et d'harmoniser les délais d'isolement et de quarantaine à 7 jours pour les cas confirmés de Covid -19 et leurs personnes de contact à risque, le conseil scientifique a bénéficié d'études désormais robustes sur la contagiosité des patients et sur les temps d'incubation. La fin de la période d'isolement ou de quarantaine doit s'accompagner du port rigoureux d'un masque et du strict respect des mesures de barrière et de mise à distance physique pendant les 7 jours suivant la levée de la mesure.
L'isolement des personnes de contact confirmées Covid-19 et à risque est l'un des piliers de la lutte contre l'épidémie. Le conseil scientifique du gouvernement a émis un avis sur ce sujet le 3 septembre pour l'adapter aux connaissances les plus récentes de la maladie et de la contagiosité des patients, et pour améliorer l'observance. Il conclut que cet isolement est passé de 14 à 7 jours. Dès la fin de la semaine dernière, la direction générale de la santé a adressé des messages aux agences régionales de santé ainsi qu'aux médecins validant le principe de la réduction et de l'harmonisation de l'isolement (cas confirmés et probables) et de la quarantaine (interlocuteurs au risque) selon les modalités suivantes:
- L'isolement des cas symptomatiques confirmés ou probables est ainsi ramené à 7 jours complets à compter de l'apparition des symptômes avec absence de fièvre au 7ème jour (si le le cas reste fébrile, l'isolement doit être maintenu pendant quarante-huit heures après la disparition de la fièvre);
- Pour les cas asymptomatiques confirmés l'isolement est compté à partir du jour de l'échantillon positif pendant une période de 7 jours complets également (et non plus de 10 jours). Si des symptômes évocateurs de Covid-19 apparaissent, la période d'isolement doit être prolongée de 7 jours à compter de la date d'apparition des symptômes.
Ces recommandations ne s'appliquent pas aux patients hospitalisés ni aux patients immunodéprimés. . La fin de la période d'isolement pour les cas symptomatiques et asymptomatiques doit s'accompagner d'un port rigoureux du masque chirurgical et d'un strict respect des mesures de barrière et de mise à distance physique pendant les 7 jours suivant la levée de l'isolement. [19659004] Pour les personnes de contact à risque, la situation diffère selon qu'elles vivent ou non dans le foyer du cas confirmé.
- Les cas de contact partageant le foyer du cas confirmé sont testés immédiatement, afin de pouvoir déclencher la recherche de contacts s'ils sont positifs; ils effectuent un deuxième test à J7 après la date de guérison du cas;
- Les cas de contact ne partageant pas leur domicile effectuent un test à J7 du dernier contact avec le cas positif.
Que les cas de contact vivent ou non dans le foyer du cas confirmé, la mesure de quarantaine se poursuit jusqu'à ce que le résultat soit renvoyé pour un échantillon prélevé à J7 du dernier contact avec le cas confirmé, et ne prend fin qu'en cas de négatif résultat du test et étant donné l’absence de symptômes évocateurs de Covid-19. Ainsi, la période de quarantaine incompressible pour les personnes de contact est de 7 jours à compter du dernier contact, prolongé du temps nécessaire pour obtenir le résultat. La fin de la période de quarantaine doit être accompagnée du port rigoureux d'un masque et du strict respect des mesures de barrière et de distanciation physique pendant les 7 jours suivant la levée de la mesure. En cas de résultat positif, la mesure de quarantaine évolue vers une mesure d'isolement (cas confirmé).
Toujours concernant les personnes de contact à risque de cas confirmé:
- Si le résultat est négatif mais que la personne déclare être symptomatique, la mesure de quarantaine se poursuit; la (télé) consultation d'un médecin est recommandée, qui peut prescrire un nouveau test, prolonger le congé de maladie ou lever la mesure de quarantaine;
- Si la personne asymptomatique effectue le test avant J7, la mesure de quarantaine ne peut être levée et un nouveau test doit être effectué à J7 du dernier contact à risque avec le cas confirmé;
- Si la personne n'effectue pas le test et en l'absence de symptômes évocateurs, la quarantaine peut être réduite avec une limitation stricte des contacts sociaux: sorties limitées autorisées avec port obligatoire d'un masque chirurgical, pas d'utilisation des transports en commun, non contact avec des personnes à risque de Covid-19 sévère et pas de travail en face à face. Si la personne ne peut pas faire de télétravail, elle peut demander à son médecin (ou à défaut la plateforme de l'Assurance Maladie) d'obtenir une prolongation de son arrêt maladie afin de respecter une période de quarantaine de 14 jours.
Pour justifier sa recommandation de réduire et d'harmoniser les périodes d'isolement et de quarantaine à 7 jours pour les cas confirmés de Covid-19 et leurs contacts à risque, le conseil scientifique a bénéficié d'études désormais robustes sur la contagiosité des patients et les temps d'incubation. La fin de la période d'isolement ou de quarantaine doit s'accompagner du port rigoureux d'un masque et du strict respect des mesures de barrière et de mise à distance physique pendant les 7 jours suivant la levée de la mesure.
L'isolement des personnes de contact confirmées de Covid-19 et à risque est l'un des piliers de la lutte contre l'épidémie. Le conseil scientifique du gouvernement a émis un avis sur ce sujet le 3 septembre pour l'adapter aux connaissances les plus récentes de la maladie et de la contagiosité des patients, et pour améliorer l'observance. Il conclut que cet isolement est passé de 14 à 7 jours. Dès la fin de la semaine dernière, la direction générale de la santé a adressé des messages aux agences régionales de santé ainsi qu'aux médecins validant le principe de la réduction et de l'harmonisation de l'isolement (cas confirmés et probables) et de la quarantaine (interlocuteurs au risque) selon les méthodes suivantes:
- L'isolement des cas symptomatiques confirmés ou probables est ainsi réduit à 7 jours complets à compter de l'apparition des symptômes avec absence de fièvre au 7ème jour (si le le cas reste fébrile, l'isolement doit être maintenu pendant 48 heures. après disparition de cette fièvre);
- Pour les cas asymptomatiques confirmés, l'isolement est compté à partir du jour de l'échantillon positif pour une période de 7 jours complets également (et non plus de 10 jours). Si des symptômes évocateurs de Covid-19 apparaissent, la période d'isolement doit être prolongée de 7 jours à compter de la date d'apparition des symptômes.
Ces recommandations ne s'appliquent pas aux patients hospitalisés ni aux patients immunodéprimés. La fin de la période d'isolement pour les cas symptomatiques et asymptomatiques doit s'accompagner d'un port rigoureux du masque chirurgical et d'un strict respect des mesures de barrière et de mise à distance physique pendant les 7 jours suivant la levée de l'isolement.
Pour les personnes de contact à risque, la situation diffère selon qu'elles vivent ou non dans le foyer du cas confirmé.
- Les cas de contact partageant le foyer du cas confirmé sont testés immédiatement, de sorte que la recherche des contacts peut être déclenchée s'ils sont positifs; ils effectuent un deuxième test à J7 après la date de guérison du cas;
- Les cas de contact ne partageant pas leur domicile effectuent un test à J7 du dernier contact avec le cas positif.
Que les cas de contact vivent ou non au domicile du cas confirmé, la mesure de quarantaine se poursuit jusqu'à ce que le résultat soit renvoyé pour un échantillon prélevé à J7 du dernier contact avec le cas confirmé, et ne prend fin qu'en cas de négatif résultat du test et l'absence de symptômes évocateurs de Covid-19. Ainsi, la période de quarantaine incompressible pour les personnes de contact est de 7 jours à compter du dernier contact, prolongé du temps nécessaire pour obtenir le résultat. La fin de la période de quarantaine doit être accompagnée du port rigoureux d'un masque et du strict respect des mesures de barrière et de distanciation physique pendant les 7 jours suivant la levée de la mesure. En cas de résultat positif, la mesure de quarantaine évolue vers une mesure d'isolement (cas confirmé).
Toujours concernant les personnes de contact à risque de cas confirmé:
- Si le résultat est négatif mais que la personne se déclare symptomatique, la mesure de quarantaine se poursuit; la (télé) consultation d'un médecin est recommandée, qui peut prescrire un nouveau test, prolonger le congé de maladie ou lever la mesure de quarantaine;
- Si la personne asymptomatique effectue le test avant J7, la mesure de quarantaine ne peut être levée et un nouveau test doit être effectué à J7 du dernier contact à risque avec le cas confirmé;
- Si la personne n'effectue pas le test et en l'absence de symptômes évocateurs, la quarantaine peut être réduite avec une limitation stricte des contacts sociaux: sorties limitées autorisées avec port obligatoire du masque chirurgical, pas d'utilisation des transports en commun, aucun contact avec des personnes à risque de Covid-19 sévère et aucun travail en face-à-face. Si la personne ne peut pas faire de télétravail, elle peut contacter son médecin (ou à défaut la plateforme de l'Assurance Maladie) pour obtenir une prolongation de son arrêt maladie afin de respecter une période de quarantaine de 14 jours.